건강 관리 지출 계정(HCSA)은 직원 혜택입니다. 주정부 직원이 면세 달러로 건강 관련 비용을 지불하는 데 도움이 됩니다. 여기에는 의료비, 병원비, 검사실비, 처방약비, 치과비, 안과비, 청력비 등 보험이나 기타 혜택 플랜에서 상환하지 않는 비용이 포함됩니다.

HCSA 프로그램에 등록하기 전에 적격 비용이 얼마인지 고려해야 합니다. 이전 연도의 비용을 검토하면 도움이 될 수 있습니다. 비용을 추정한 후에는 HCSA에 얼마를 기부할지 결정할 수 있습니다. 연방법에 따라 HCSA에 입력한 모든 금액은 기부된 플랜 연도에 발생한 비용으로 사용해야 합니다. 2022년 계획 연도의 경우 허용되는 최대 연간 기부금은 $2,850이고 최소 연간 기부금은 $100입니다. 최대 기여도는 매년 변경될 수 있습니다.

1. 뉴욕주 행정부 기관, 뉴욕주립대학교(SUNY) 및 주의회에서 근무하는 직원과 통합 법원 시스템의 비사법 직원은 다음을 충족하는 경우 자격이 있습니다.

• 정규 직원이거나 전체 역년 동안 급여를 받을 것으로 예상되는 직원(학년도 일정에 따라 가르치고 10개월 기준으로 급여를 받는 직원은 아래의 다른 기준을 충족하는 경우 자격이 있음)
• 연봉제로 채용
• 격주로 정기적인 급여를 받습니다.
• 단일 기관에서 정규 일정으로 하프 타임 이상 근무
• 뉴욕주 건강 보험 프로그램에 등록할 자격이 있습니다.
• 참여할 자격이 있거나 관리/기밀로 지정된 협상 단위로 대표됩니다. CSEA, PEF, NYSCOPBA, Council 82, PBANYS, District Council 37, PBA 및 NYSPIA 조합 중 하나로 대표되는 행정부 기관의 직원은 HCSA에 참여할 수 있습니다. 또한 통합 법원 시스템의 모든 협상 부서가 참여할 수 있습니다.

Roswell Park Cancer Institute, NYS Energy Research and Development Authority, Environmental Facility Corporation 및 New York Liquidation Bureau의 직원도 위에 나열된 자격 기준을 충족하는 경우 참여할 수 있습니다.

통합 법원 시스템의 모든 판사와 판사, 유급 선출직 공무원, 유급 주의회 의원은 근무 일정에 관계없이 자격이 있습니다.

2. SUNY에서 고용한 UUP 대표 직원은 다음과 같은 경우 자격이 있습니다.

• 정규 직원이거나 역년 전체 동안 뉴욕주에서 고용될 것으로 예상되는 직원(한 학기 단위로 고용된 직원은 아래의 다른 기준을 충족하는 경우 자격이 있음) 및
• 격주로 정기적인 급여를 받고
• 뉴욕주 건강 보험 프로그램에 등록할 자격이 있고
• 직업적 의무가 주로 수업을 가르치는 시간제 학업 직원으로 6학점 이상, 연락 시간 또는 이에 상응하는 학점을 가르치거나
• 정규직 전문 직원이거나
• 특정 연율로 단일 대학에 고용된 시간제 학자 또는 전문 직원(2021년 7월 2일부터 2022년 7월 1일 사이에 $16,249 이상)

3. 신규 직원은 HCSA에 참여하려면 자격 기준을 충족해야 합니다. 보장 기간은 61번째 연속 근무일부터 시작됩니다. 등록된 플랜 연도의 12월 31일까지 해당 날짜 또는 그 이후에 발생한 적격 의료 비용에 대한 청구를 제출할 수 있습니다. 공제는 청구를 제출할 수 있는 자격이 된 후 발생하는 첫 번째 급여 날짜부터 시작됩니다.

등록 자격이 없는 사람은 누구입니까?

GSEU 대표, 캐주얼, 계절, 세션, 일당, 수수료 기준 및 시간제 직원 및 퇴직자는 HCSA에 참여할 수 없습니다.

상환을 받으려면 주로 신체적 또는 정신적 결함이나 질병의 예방 또는 치료를 위해 받은 의료 서비스에 대한 비용이어야 합니다. 본인 부담 비용은 일반적으로 보험에 의해 상환되지 않는 경우 적격합니다. 비용이 귀하 또는 귀하의 적격 피부양자에 의해 발생했는지 여부에 관계없이 플랜 연도가 시작된 후에 등록하는 경우 플랜 연도 또는 보장 기간 동안 비용이 발생해야 합니다. 비용은 귀하 또는 귀하의 피부양자 중 한 명이 의료 서비스를 받을 때 발생하며 귀하가 서비스에 대해 청구, 청구 또는 지불할 때가 아닙니다.

환급을 받으려면 의료 비용이 다음과 같아야 합니다.

• 귀하 또는 적격 피부양자
• 내국세법에 따라 허용
• 의학적으로 필요한
• 귀하의 건강 보험 또는 기타 혜택 플랜에 의해 상환되지 않으며 그러한 플랜에서 상환을 요구하지 않습니다.

메모: 보장 기간 동안 발생한 비용에 대해서만 상환받을 수 있습니다. 즉, 다음을 의미합니다.

• 공개 등록 기간 동안 등록하고 1년 내내 주 급여에 남아 있으면 보장 기간은 1월 1일부터 12월 31일까지입니다.
• 플랜 연도 중에 신규 직원으로 등록하는 경우, 60일 연속 주정부 서비스를 완료한 후 보장 기간이 시작됩니다. 귀하의 보장은 12월 31일에 종료됩니다.
• 상태 변경으로 인해 플랜 연도에 등록하는 경우, 상태 변경 신청서가 접수되면 보장 기간이 시작됩니다. 그러나 자격 이벤트 날짜 이전에는 적용되지 않습니다. 귀하의 보장은 12월 31일에 종료됩니다.
• 공개 등록 기간 동안 등록하고 연도 중간에 신분이 변경되는 경우 비용이 상환되는 두 개의 별도 보장 기간이 있습니다.

언제 환급되나요?

귀하 또는 귀하의 피부양자가 의료 서비스를 받는 즉시 비용을 상환받을 수 있습니다. HCSA에 가입하고 기부할 금액을 결정하면 해당 총액을 보장 기간 동안 언제든지 사용할 수 있습니다. 적격 의료 비용을 지불하는 데 사용하기 전에 귀하의 계정에 돈이 쌓일 때까지 기다릴 필요가 없습니다. 

HCSA로 저축하기

온라인 세금 계산기를 사용하여 HCSA에 등록함으로써 절약할 세금을 추정해 보시기 바랍니다. 저축액을 계산하려면 2020년 연방 및 주 세금 보고서가 필요합니다. 저축액은 근로 소득, 세금 신고 상태, 적격 의료비 금액과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

누구의 비용이 상환 대상입니까?

다음 개인에 대해 HCSA 프로그램에 따라 적격 비용을 청구할 수 있습니다.

• 당신 자신
• 너의 배우자
• 귀하의 자격을 갖춘 자녀
• 귀하의 적격 친척

다음과 같은 경우 개인은 적격 아동 입니다.

• 미국 시민, 국민 또는 미국, 멕시코 또는 캐나다 거주자
• 귀하와 특정 가족 유형의 관계가 있습니다.
• 과세 연도의 절반 이상 동안 귀하의 가구에서 거주
• 과세연도 말 기준 만 18세 이하(전일제 학생의 경우 만 23세)
• 과세 연도 동안 자체 부양비의 절반 이상을 제공하지 않았음(과세 연도 말에 19-23세의 풀타임 학생인 경우 과세 연도 동안 귀하로부터 지원의 절반 이상을 받을 수 있음)

개인은 다음과 같은 경우 적격 친척 입니다.

• 미국 시민, 국민 또는 미국, 멕시코 또는 캐나다 거주자
• 귀하와 특정 가족 유형의 관계가 있고, 다른 사람의 적격 자녀가 아니며, 과세 연도 동안 귀하로부터 지원의 절반 이상을 받습니다.

또는                                                    

• 귀하와 특정 가족 유형의 관계가 존재하지 않는 경우, 과세 연도 전체에 귀하의 가구 구성원이고 거주하며(현지법을 위반하지 않음) 과세 연도 동안 귀하로부터 지원의 절반 이상을 받습니다.

참고: 신체적으로나 정신적으로 스스로 돌볼 수 없는 아동의 경우 연령 요건이 없습니다. 이혼한 부모의 적격 자녀는 둘 다의 피부양자로 취급되므로 부모 중 하나 또는 둘 모두가 자녀의 의료비를 상환받기 위해 HCSA를 설정할 수 있습니다.

어떤 유형의 비용이 적격합니까?

의료적으로 필요한 의료 서비스에 대한 비용은 상환 대상이 됩니다. 비용은 플랜 연도 동안 또는 플랜 연도가 시작된 후에 등록하는 경우 보장 기간 동안 발생해야 합니다. HCSA에 따른 적격 비용의 예는 다음과 같습니다. 적격 의료 비용에 대한 자세한 내용을 보려면 계정에 로그인하여 적격 비용 목록을 검색하십시오.

의학적으로 필요한 적격 비용의 예

적격 치과 비용

일반의약품

일반의약품(OTC) 약품 비용은 해당 품목이 의학적 상태 또는 질병을 치료하는 데 사용되는 한 HCSA를 통해 환급받을 수 있습니다. 비타민 및 식이 보조제와 같은 특정 OTC 비용은 의학적 상태에 대해 의사가 권장하지 않는 한 환급되지 않습니다. 치약, 립밤과 같은 범용 품목은 적격 비용이 아닙니다.

적격 OTC 의약품 및 의약품

• 알레르기, 기침, 감기, 독감 및 부비동 약물
• 지사제, 가스 방지제 및 소화 보조제
• 구내염/구순염 완화제 및 립 케어
• 가족 계획 항목(피임약, 임신 검사 등)
• 발 관리(옥수수/사마귀 치료제, 항진균제 등)
• 치질 크림 및 트리트먼트
• 가려움증 완화(칼라민 로션, 코르티존 크림 등)
• 구강관리(의치크림, 진통제, 치약 등)
• 진통제 - 내부/외부(Tylenol, Advil, Bengay 등)
• 피부 관리(SPF 15+ 함유 자외선 차단제, 여드름 치료제 등)
• 수면 보조제 및 각성제(코 스트립 등)
• 위장 및 메스꺼움 치료제(제산제, 드라마민 등)
• 상처 치료/세척(과산화수소, 요오드

추가 문서 필요 

다음 비용은 진단된 의학적 상태를 치료하기 위해 발생한 경우에만 적격합니다 . 그러한 비용에는 의학적 필요 편지 귀하의 의사로부터, 비용의 의학적 필요성, 진단된 상태, 상태의 발병 및 의사의 서명을 포함합니다.

운송이 주로 의료 서비스를 받기 위한 것이며 필수적인 경우 마일리지 및 기타 운송 비용은 상환 가능합니다.

의사 방문을 증명하는 영수증, 명세서 또는 청구서가 마일리지 환급을 요청하는 청구와 함께 제출되는 한 마일리지는 상환 가능합니다. 의학적으로 필요한 의료 서비스를 받기 위해 자동차를 사용하는 표준 마일리지 비율(IRS 코드 섹션 213에 설명된 대로)은 1/1/23부터 12/31/23까지 여행하는 경우 $0.22입니다. 건강 관리 약속이나 약국에 마일리지 청구를 제출하려면 실제 청구서/영수증에서 다음을 자세히 설명하는 마일리지를 계산하십시오: 2023년 왕복 마일리지에 $0.22를 곱한 값. 청구 양식에 의료 제공자 또는 약국의 이름을 포함해야 합니다.

마일리지 환급 외에도 진료 예약을 위해 여행한 결과 발생한 주차 및 통행료에 대한 환급을 요청할 수 있습니다. 청구서에는 청구서 또는 의사의 방문을 확인하는 의료 제공자의 영수증 외에 통행료 및/또는 주차 요금에 대한 영수증이 포함되어야 합니다.

의료비로 발생한 지하철 또는 버스 비용을 환급받으려면 MTA 웹사이트( http://www.mta.info/metrocard/mcgtreng.htm#top )를 방문하여 지하철 또는 시내버스 요금이 표시된 페이지를 인쇄하십시오. 버스 요금은 $2.75입니다. 청구서를 승인하려면 청구서 또는 의사의 방문을 확인하는 의료 서비스 제공자의 영수증과 함께 청구서에 출력물을 첨부하십시오.

또한 여행이 주로 의학적으로 필요한 의료 서비스를 받기 위한 것이며 필수적인 경우 다른 도시로 가는 교통비(항공료 포함)를 상환받을 수 있습니다. 병원이나 유사한 기관에서 제공하지 않는 숙박 비용도 포함할 수 있습니다. 숙박 금액은 1인당 1박에 $50를 초과할 수 없습니다. 교통비가 의료비로 되어 있는 분은 부양가족과 함께 의료를 받으며 여행을 하기 때문에 숙박비가 포함됩니다. 예를 들어, 부모가 아픈 자녀와 함께 여행하는 경우 숙박에 대한 의료 비용으로 1박당 최대 100달러를 포함할 수 있습니다. 식사는 포함되어 있지 않습니다.

의사의 소견에 따라 여행을 가더라도 단순히 환경의 변화, 의욕의 향상, 전반적인 건강 증진을 위한 여행이나 휴가는 의료비로 산입할 수 없습니다.

공개 등록이 종료된 후 또는 플랜 연도 중에 신분이 변경되거나 적격한 생애 사건이 발생한 경우 등록 자격이 있을 수 있습니다. 변경 이벤트가 발생한 후 60일 이내에 등록해야 합니다.

HCSA에 등록한 후에는 마음을 바꿀 수 없습니다. 세전 공제는 플랜 연도 내내 계속됩니다. 그러나 가족 상황의 변화와 일치하는 경우 변경이 허용되는 특정 시간이 있습니다. 예를 들어 플랜 연도 중에 결혼하는 경우 선거 금액을 늘릴 수 있습니다. 플랜 연도 중에 피부양자를 잃은 경우, 선택 금액을 줄일 수 있습니다. 그러나 선거 금액을 $0로 줄이는 것은 허용되지 않습니다.

결혼, 출산, 무급휴직 후 직장 복귀 등의 특정 사건이 있으면 해당 연도에 등록할 수 있습니다. 다음은 상태 이벤트의 적격 변경 목록입니다.

• 혼인, 배우자의 사망, 이혼, 법적 별거 또는 무효인 혼인관계의 변경
• 출생, 사망, 입양 또는 입양 배치로 인한 적격 피부양자 수의 변경
• 직원의 무급휴가를 받거나 복직하는 것
• 직원의 고용 시작 또는 종료
• 고용 변경으로 인한 배우자 또는 유자격 피부양자의 건강 보험 가입 자격 획득 또는 상실
• 특정 연령에 도달하거나, 학생 또는 결혼 상태의 변경 또는 기타 허용되는 상황으로 인해 피부양자의 건강 보험 자격 획득 또는 상실

신분 변경이 있는 경우 고객 서비스에 전화하거나 이 웹 사이트를 방문하여 신분 변경 신청을 완료하십시오. 신분 변경 신청서는 적격한 이벤트로부터 60 역일 이내에 제출해야 하지만 원치 않는 환불 불가 공제를 방지하기 위해 가능한 한 빨리 제출해야 합니다. 또한 변경 요청을 지원하는 문서를 포함해야 합니다. 그러한 증거에는 결혼 증명서, 이혼 판결, 출생 증명서, 입양 판결 또는 사망 증명서 사본이 포함됩니다.

새로운 보장 기간의 유효 날짜와 새로운 선택 금액은 신청서가 FSA 관리자에게 제출된 날짜 또는 자격이 되는 이벤트 날짜 중 더 늦은 날짜가 됩니다. 해당 연도에 신규 직원으로 등록하는 경우 보장 기간은 연속 61번째 고용된 날부터 시작됩니다. 또한, 플랜 연도가 1월 1일에 시작될 때 HCSA에 등록하고 플랜 연도 중에 상태 변경 요청을 제출하는 경우 비용이 발생하고 상환되어야 하는 두 개의 별도 보장 기간이 있습니다.

상태 변경 신청은 계획 연도 동안 10월 31일 또는 그 이전에 발생하는 이벤트에 대해 수락됩니다. 10월 31일 이후에 접수된 신청서는 해당 연도의 마지막 급여 공제 기간 내에 처리될 수 없기 때문에 접수되지 않습니다.

플랜 연도 중에 급여를 떠나면 어떻게 됩니까?

고용 종료, 무급 휴가 또는 기타 사유로 인해 급여를 떠나고 계정에 대한 기여를 중단하면 HCSA 보장이 종료됩니다. 마지막 급여 공제일 또는 그 이전에 발생한 비용에 대한 청구는 계속 제출할 수 있습니다. 기여가 중단 된 후에 받은 의료 서비스는 상환되지 않습니다. 그러나 특정 상황에서는 급여를 퇴직한 후에도 HCSA에 계속 참여할 수 있습니다.

• COBRA 보장을 선택할 자격이 있는 경우 FSA 관리자에게 직접 세후 금액을 지불할 수 있습니다. 그러나 직접 지불 옵션에서는 세금을 절약할 수 없습니다. 플랜 연도 중에 급여를 그만두고 보장을 계속하려면 FSA 관리자가 COBRA 통지서에 서명하고 지정된 마감일까지 제출해야 한다는 통지를 보낼 것입니다.
• 퇴직하거나, 고용을 종료하거나, 계획된 휴가를 사용하기 전에 격주 공제액을 늘려 급여를 퇴직한 후 놓칠 것으로 예상되는 공제액을 보충함으로써 선거 금액을 미리 지불할 수 있습니다. 이 옵션을 선택하려면 마지막 급여를 받기 전에 공제액이 조정될 수 있도록 가능한 한 빨리 [email protected] 으로 이메일을 통해 플랜에 연락해야 합니다.
• 동일한 계획 연도 중에 급여로 복귀하는 경우 급여로 복귀한 후 60일 이내에 신분 변경 신청서를 제출하면 재등록할 수 있습니다. 신분 변경 신청은 2022년 11월 1일까지 계획 연도 동안 수락됩니다.
• 퇴직한 후 급여로 복귀하면 재등록할 수 있지만 급여를 떠났을 때와 동일한 선거 금액에 대해서만 재등록할 수 있습니다. 그러나 비용이 발생하고 상환받을 수 있는 두 개의 별도 보장 기간이 있습니다.

급여로 복귀한 후 HCSA에 재등록하더라도 계정에 기여하지 않은 기간 동안 받은 의료 서비스에 대해서는 환급을 받을 수 없음을 기억하십시오.

2022 과세 연도에 대한 W-2를 받으면 2022 계획 연도 HCSA 기여금을 반영하기 위해 상자 1에 보고된 급여가 이미 감소됩니다. HCSA 기여금을 보고하기 위해 세금 양식을 제출할 필요는 없습니다.

HCSA가 내 의료 계획을 대체합니까?

아닙니다. 이 프로그램은 적격한 본인 부담 의료 비용을 세전 금액으로 지불할 수 있는 방법을 제공합니다. 건강 관리 플랜이나 기타 출처로부터 이미 받았거나 상환을 받을 비용은 제출할 수 없습니다. 먼저 건강 보험 플랜에 청구서를 제출해야 합니다. 비용이 얼마인지 알게 되면 나머지 적격 비용을 상환을 위해 HCSA에 제출하십시오.

HCSA에 등록하려면 뉴욕주 건강 보험 프로그램(NYSHIP)에 참여해야 합니까?

아니요, HCSA에 등록하기 위해 NYSHIP에 참여할 필요는 없습니다. 

제 배우자 또는 제가 다른 곳에서 건강 보험에 가입되어 있는 경우에도 HCSA에 등록하거나 가족 비용을 지불하기 위해 사용할 수 있습니까?

예. NYSHIP에 등록하지 않은 경우에도 HCSA에 참여할 수 있습니다.

배우자와 내가 공무원인 경우 둘 다 HCSA에 등록할 수 있습니까?

예. 자격을 갖춘 모든 주정부 직원은 HCSA에 등록할 수 있습니다. 단, 부부가 모두 가입한 경우에는 각 의료비를 1회만 상환할 수 있습니다.

HCSA 프로그램에 따라 누구의 비용을 상환받을 수 있습니까?

HCSA는 귀하, 귀하의 배우자, 그리고 내국세법에 의해 적격 자녀 또는 적격 친척으로 정의된 모든 사람의 의료비를 상환하는 데 사용될 수 있습니다.

동거인의 건강 관리 비용이 HCSA에서 상환받을 수 있습니까?

IRS에 따르면, 동거인이 내국세법에 따라 피부양자 자격이 있는 경우 동거인의 의료 비용은 HCSA를 통해 상환될 수 있습니다.

HCSA에서 상환한 비용을 세금 신고서에서 의료비로 공제할 수 있습니까?

아니요, 이미 면세 달러로 환급을 받았기 때문입니다. 보험 플랜, 기타 출처 또는 HCSA를 통해 상환되지 않는 비용만 소득세 신고서에서 공제될 수 있습니다.

플랜 연도 중에 내 의료비가 변경되면 어떻게 됩니까? HCSA 기여금을 늘리거나 줄일 수 있습니까?

아닙니다. IRS 규정에 따라 의료비 변경은 HCSA 선거 금액을 변경할 수 있는 적격 사유가 아닙니다. 따라서 플랜 연도 동안 더 많은 의료 비용이 발생하면 HCSA 기여금을 늘릴 수 없습니다. 의료 비용이 계획했던 것보다 적으면 HCSA 기여금을 줄일 수 없습니다.

자격이 있는 신분 변경이 있는 경우 HCSA 금액을 늘리거나 줄일 수 있습니까?

예, 그러나 변경 사항은 이벤트와 일치해야 합니다. IRS는 FSA 관리자가 상환 목적을 위해 변경 이전과 이후의 기간을 두 개의 별도 보장 기간으로 취급할 것을 요구합니다.

공개 등록 기간 동안 HCSA에 등록할 자격이 없었지만 플랜 연도 중에 자격을 얻은 경우, 중간에 등록할 수 있습니까?

아니오. 자격 변경은 플랜 연도 동안 등록할 수 있는 상태 변경이 아닙니다.

해당 연도 중에 퇴직하거나 국가에서 고용을 종료하거나 무급 휴직을 하면 어떻게 됩니까?

공개 등록 중에 미리 계획하지 않는 한 급여를 떠나고 계정 기여를 중단하면 보장이 종료됩니다. 급여를 떠나기 전에 전체 연간 선거에 기부할 수 있습니다. 그러면 퇴직 후 발생한 비용에 대해 계정을 사용할 수 있습니다.

등록할 때 급여를 떠나기 전에 받을 것으로 예상되는 급여 수를 표시해야 합니다. 미리 계획할 수 없는 경우 FSA 관리자에게 세금 후 COBRA를 직접 지불하여 HCSA에 계속 참여할 수 있습니다. 급여를 떠나기 전에 연간 선거 잔액을 미리 지불할 수도 있습니다. 선불 결제를 원하시면 [email protected] 으로 계획을 이메일로 보내주십시오.

저는 주립대학교의 겸임교수이며 여름에 급여를 받을 생각이 없습니다. HCSA 참여에 영향을 미칩니까?

예. 귀하가 임시 직원이고 봄 학기 말에 급여를 떠나는 경우 귀하의 계정 기여를 중단하면 보장이 종료됩니다. 그러나 공개 등록 기간 동안 미리 계획할 수 있습니다. 등록 신청서에서 봄 학기 말까지 기여금을 완료하려면 급여를 더 적게 선택하십시오. 그러면 급여를 떠난 후에도 보장이 중단되지 않고 계속됩니다.

플랜 연도 중에 주정부 서비스를 그만두면 내 계정에 있는 돈은 어떻게 됩니까? 퇴원 후에도 사용할 수 있나요?

은퇴하거나, 주정부 고용을 떠나거나, 무급 휴가를 가지거나, 다른 방법으로 귀하의 계정에 대한 기여를 중단하는 경우, 귀하의 계정에 있는 돈은 급여를 떠나기 전에 발생한 서비스에만 사용할 수 있습니다. 그러나 급여를 떠난 후에도 FSA 관리자에게 직접 세후 지불을 하여 HCSA에 계속 기여하거나 급여를 떠나기 전에 연간 선거 잔액을 선지급하는 경우, 주정부 직장을 떠난 후 발생하는 서비스에 대한 청구.

플랜 연도가 시작될 때까지 비용이 청구되지 않으면 플랜 연도가 시작되기 전에 받은 서비스에 대해 HCSA에 상환을 요청할 수 있습니까?

아니요. IRS 규정에 따르면 적격 비용은 청구(또는 청구)되거나 서비스 비용을 실제로 지불할 때가 아니라 서비스가 제공되는 시점에 "발생"합니다. 따라서 플랜 연도 중에 이루어진 상환은 동일한 플랜 연도 동안 받은 적격 의료 서비스에 대해서만 적용됩니다.

의료 서비스가 여러 플랜 연도에 걸쳐 제공되더라도 공급자에게 선불 지불이 필요한 의료 서비스를 단일 플랜 연도에 HCSA에서 상환받을 수 있습니까?

아니요. IRS 규정은 의료 비용이 발생할 때까지 HCSA를 통해 상환되는 것을 허용하지 않습니다. 비용은 제공자에게 지불하는 시기에 관계없이 치료가 제공될 때까지 발생하지 않습니다.

내 아이의 치열 교정이 상환되는지 어떻게 알 수 있습니까? 의료 제공자에게 월별 지불 계획으로 지불하는 경우 교정 비용은 어떻게 상환됩니까?

교정 비용은 상환 가능한 비용입니다. 이러한 비용에 대한 상환을 처음 요청하는 플랜 연도가 시작될 때 지불 방식/일정을 설명하는 귀하와 치열 교정 의사 간의 서비스 계약 사본을 제출해야 합니다.

월별 지불 계획으로 지불된 치아 교정 비용은 각 월 지불 기한 후에 상환됩니다. 그러나 교정 치료의 전체 비용을 선불로 지불하는 경우 특정 계획 연도에 제공될 서비스 가치에 대해서만 해당 계획 연도에 상환됩니다. 자동으로 상환되지 않으므로 매월 서비스 시작일 또는 그 이후에 일할 계산된 월별 금액에 대한 청구를 제출해야 합니다.

임플란트는 보상이 되나요?

예. 치과 임플란트는 미용 치료가 아닌 한 환급이 가능합니다.

내 보험 플랜이 처방약의 일부를 지불하지 않더라도 HCSA는 처방약 비용을 상환합니까?

모든 처방약은 의학적 상태를 치료하는 데 사용되는 한 상환될 수 있습니다. 주로 미용 목적으로 사용되는 처방약은 환급받을 수 없습니다.

의사나 의료 제공자가 내 건강 상태를 치료하기 위해 처방한 경우 처방전 없이 살 수 있는 약, 한약 및 동종 요법 치료제가 상환될 수 있습니까?

OTC 의약품, 의약품 및 생물학적 제제는 HCSA에 따라 상환 대상입니다. 건강 상태를 치료하기 위해 의사가 권장하는 경우 식이 보조제와 비타민은 환급 가능합니다. 귀하는 귀하의 청구와 함께 의사가 작성한 의학적 필요 편지를 제출해야 합니다. 그러나 한약 및 동종 요법 요법은 HCSA에 따라 상환되지 않습니다.

내 의료와 관련된 여행 경비를 HCSA를 통해 상환받을 수 있습니까?

예. IRS는 귀하가 주로 의료 서비스를 위해 그리고 필수적인 교통비로 지불된 금액을 상환받을 수 있도록 허용합니다. 자동차 마일리지(2021년 마일당 16센트), 주차비, 통행료, 지하철, 버스, 기차, 항공 여행 및 숙박 비용이 주로 의료 서비스를 받기 위해 발생한 경우 환급을 받을 수 있습니다.

플랜에서 처방 안경 업그레이드 비용을 지불합니까?

예. 처방 렌즈 및 안경테에 대한 업그레이드 또는 추가 기능(예: 긁힘 방지 코팅)에 대한 비용을 상환받을 수 있습니다. 업그레이드 또는 추가 기능의 달러 금액에는 제한이 없습니다. 비처방 안경, 보증서 및 선글라스는 상환되지 않습니다.