의료 지출 계정

의료비 지출 계좌(HCSA)를 사용하면 세전 금액을 사용하여 적격 의료 관련 비용을 지불할 수 있습니다. 급여에서 공제되는 세전 금액을 본인 부담금 및 공동 보험금과 같은 비용에 사용할 수 있기 때문입니다.

2026에 대해 $100 에서 $3,400 사이의 기부금을 낼 수 있습니다. 최대 기부금은 IRS 한도에 따라 매년 변경될 수 있습니다. 가장 좋은 점은 1년 1월부터 기부하기로 선택한 전액을 사용할 수 있다는 점입니다. 따라서 급여일이 아직 도래하지 않았더라도 HCSA 자금은 필요할 때 바로 사용할 수 있습니다.

참고: 최대 기부금은 IRS 한도에 따라 매년 변경될 수 있습니다.

HCSA는 행정부 주 기관, 뉴욕주립대학교, 입법부, 통합 법원 시스템의 직원( New York State )에게 공개됩니다.
-통합 법원 시스템의 모든 협상 단위가 참여할 수 있습니다.
-로스웰 파크 종합 암 센터, 뉴욕 에너지 연구 개발청(NYSERDA), 뉴욕 청산국, 환경 시설 공사(EFC)의 직원도 참여할 수 있습니다.

HCSA에 가입하고자 하는 직원도 다음과 같은 조건을 충족해야 합니다:
-하프타임 이상 근무
-HCSA에 가입하려는 연도 전체 기간 동안 정규직으로 고용되어 있거나 고용될 예정이어야 합니다(한 학기 또는 학기 단위로 근무하는 직원도
학기 또는 학년 단위로 근무하는 직원도 자격이 있음)
- New York State 건강 보험 프로그램(NYSHIP)의 가입 자격 기준을 충족하고
-집행부 직원인 경우, M/C이거나 CSEA, PEF, UUP, NYSCOPBA, Council 82, PBANYS, DC-37, PBA 또는 NYSPIA의 대표자여야 합니다.

등록 자격이 없는 사람은 누구인가요?
-유럽연합(EU) 소속, 캐주얼, 시즌제, 세션, 일당제, 수수료 기반 직원 및 퇴직자는 HCSA에 참여할 수 없습니다.

어떤 비용이 보상되나요?
HCSA를 통해 환급받으려면 의료적으로 필요한 의료 서비스에 대한 비용이어야 하며, 보험 가입 연도(또는 중간에 가입한 경우 보장 기간) 내에 발생한 비용이어야 합니다.
환급을 받으려면 의료 비용이 다음과 같아야 합니다:
-본인 또는 적격 부양가족을 위한 비용이어야 합니다.
-내국세법에 따라 허용되는 경우
-의학적으로 필요한 경우
-건강 보험 또는 기타 혜택 플랜에서 환급되지 않거나 해당 플랜에서 환급을 요청하지 않는 경우.
서비스가 발생하면 바로 환급받을 수 있으므로 청구서를 받거나 결제할 때까지 기다릴 필요가 없다는 점만 기억하세요.

의료 필요성 증명서(LOMN)가 필요한 경우
이러한 비용은 자동으로 보상되는 것이 아니라 진단된 질병을 치료하는 데 사용된 경우에만 보상받을 수 있습니다. 치료 이유, 진단명, 치료 시작 시기, 의사의 서명이 포함된 의사의 LOMN이 필요합니다. 이러한 서비스에는 다음이 포함됩니다:
-마사지 트리트먼트
-특별한 의학적 질병이 있는 경우 간호 서비스
-정형외과용 신발(일반 신발의 초과 비용)
-산소 장비 및 산소 공급 호스
-베니어판
-비타민 & 식이 보조제
-가발(질병으로 인해 머리카락을 잃은 개인의 정신 건강 상태용)

HCSA의 적용 대상은 누구인가요?
HCSA를 사용하여 다음과 같은 적격 비용을 충당할 수 있습니다:
-본인
-배우자
-유자격 자녀
-유자격 친척

이혼한 부모를 위한 특별 규정
양육권을 공유하는 경우, 자녀는 HCSA 목적상 부모 모두의 부양가족으로 간주되므로 부모 중 한 명이 자녀의 적격 비용을 환급받을 수 있습니다.
기부 한도: 귀하와 배우자
HCSA 한도는 직원당 한도이므로 FSA를 보유한 배우자가 있는 경우, 둘 다 뉴욕주에서 근무하더라도 배우자의 계좌에 최대 $3,300 까지 기부할 수 있습니다.

자금 이체
-금융기관 간에 자금을 이체할 수 없습니다.
-HCSA에서 DCAA 비용을 지불할 수 없으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
-배우자 또는 배우자가 가지고 있는
배우자 또는 다음 플랜 연도에 보유할 수 있는 FSA로 자금을 이체할 수 없습니다.

일반의약품
일반의약품(OTC) 약품 비용은 해당 품목이 의학적 상태 또는 질병을 치료하는 데 사용되는 한 HCSA를 통해 환급받을 수 있습니다. 비타민 및 식이 보조제와 같은 특정 OTC 비용은 의학적 상태에 대해 의사가 권장하지 않는 한 환급되지 않습니다. 치약, 립밤과 같은 범용 품목은 적격 비용이 아닙니다.

LOMN 필요

다음 비용은 진단된 질병을 치료하기 위해 발생한 경우에만 적격입니다. 이러한 비용에는 의사의 LOMN이 필요합니다.

주행 거리 보상은 진료비 영수증, 명세서 또는 청구서를 첨부하여 병원 방문을 증명하는 서류를 제출하는 경우에만 가능합니다. IRS 코드 섹션 213에 설명된 대로 의학적으로 필요한 의료 서비스를 받기 위해 자동차를 사용하는 경우 표준 주행 거리 요금은 $0입니다.205 1월 1, 2026부터 시작하는 여행에 대해. 의료 예약이나 약국 방문에 대한 마일리지 청구를 제출하려면 실제 청구서/영수증에 다음 내용을 자세히 기재하여 마일리지를 계산하십시오. 왕복 마일리지에 $0.205을 곱합니다. 청구서에 의료 제공자 또는 약국의 이름을 반드시 기재하십시오.

1인당 1박당 최대 $50 까지 포함할 수 있습니다. 의료 서비스를 받는 사람과 함께 여행하는 사람의 숙소를 포함할 수 있습니다. 예를 들어, 부모가 아픈 자녀와 함께 여행하는 경우 1박당 최대 $100 까지 숙박 의료비로 포함할 수 있습니다. 식사는 포함되지 않습니다.

적격 여행 환급 대상

 - 버스, 택시, 기차, 비행기 요금 또는 구급차 서비스.

 - 치료가 필요한 자녀와 동행해야 하는 부모의 교통비.

 - 의료 서비스를 받기 위해 여행 중이며 혼자 여행할 수 없는 환자에게 주사, 약품 또는 기타 필요한 치료를 제공할 수 있는 간호사 또는 기타 사람의 교통비.

- 정신 질환이 있는 부양가족을 정기적으로 방문하기 위한 교통비(치료의 일환으로 이러한 방문이 권장되는 경우). 

- 가스 및 기름 비용과 같은 본인 부담 비용.

- 주차 요금 및 통행료.

부적격 여행 환급

 - 출퇴근 시 특별한 교통 수단을 이용해야 하는 경우에도 마찬가지입니다. 

- 수술이나 기타 의료 서비스를 위해 순전히 개인적인 이유로 다른 도시로 여행하는 경우. 

- 일반적인 건강 증진만을 목적으로 하는 여행. 

- 의료적 이유 이외의 특수 장비가 장착된 차량을 운행하는 데 드는 비용.

- 감가상각비, 보험, 일반 수리 또는 유지보수 비용.

적격 생활 이벤트(QLE)
일반적으로 FSA에 기부하려면 공개 등록 기간에 등록해야 합니다. FSA에 등록하면 선택 금액이 고정되며 세전 공제 혜택은 플랜 연도 내내 계속 유지됩니다. 그러나 플랜 연도 중에 적격 QLE를 경험한 경우, 해당 이벤트와 일치하는 경우 가입하거나 기부 금액을 조정할 수 있습니다. 60 QLE 선거는 이벤트 개최일로부터 달력 기준 10일 이내에 제출하되, 원치 않는 환불 불가 공제를 방지하기 위해 가능한 한 빨리 제출해야 합니다.

참고: QLE 선거는 1월부터 10월까지( 2-10월 31, 2026, 10월 이전에 발생하는 이벤트의 경우 31, 2026) 계획 연도 동안 접수됩니다. 10월 이후에 제출된 QLE 신청서( 31, 2026)는 올해 마지막 공제 기간에 맞춰 처리할 수 없습니다.

보장 기간은 적격 이벤트가 발생한 날 또는 QLE 선출이 접수된 날 중 늦은 날부터 시작됩니다. 해당 날짜 이후에 발생한 적격 비용에 대한 청구는 31, 2026년 12월까지 제출할 수 있습니다.

QLE 또는 신규 채용 신청서를 제출하려면: 

1. https://app.mybentek.com/nysfsa에서 로그인하거나 벤텍 계정을 등록하세요.
2. 직원 홈에서 생활 이벤트를 클릭합니다.
3. (+) 생활 이벤트를 클릭한 다음 드롭다운에서 해당 이벤트를 선택하고 안내에 따라 이벤트를 제출합니다.

QLE 선거 후에는 어떻게 되나요?
추가 문서를 업로드할 필요 없이 IRS 감사에 대비하여 파일에 대한 법적 기록을 보관하세요. 벤텍에서는 이 메시지를 무시해도 됩니다. QLE 승인 후 급여 변경 사항 및 업데이트된 공제액은 대행사의 급여 일정에 따라 첫 번째 급여 지급 기간에 적용됩니다. 어떤 이유로든 QLE가 발생하지 않는 경우 온라인 계정에 로그인하여 QLE를 변경하거나 취소하세요.

QLE 등록은 1월 1-10월 31 사이의 플랜 연도 동안에 접수됩니다. 궁금한 점이 있으면 FSA 관리자에게 800-358-7202번으로 문의하세요.

무급 휴가 또는 해고
퇴직, 주정부 고용에서 퇴사, 무급 휴직 또는 기타 방식으로 계좌 납입을 중단하면 공제액이 중단됩니다. 보험 적용이 종료됩니다. 최종 급여 공제 월의 마지막 날 또는 그 이전에 발생한 비용에 대해서는 여전히 청구서를 제출할 수 있습니다.

유급 휴가
급여에 충분한 자금이 있는 경우 병가, 반납 병가, 휴가 중인 참가자에 대한 급여 공제는 계속됩니다. 소득 보호 플랜(IPP)을 통해 단기 또는 장기 장애 급여를 받는 직원의 경우 공제가 계속되지 않습니다. 일부 상황은 적격한 적격 이벤트로 간주될 수 있습니다.

상황에 대해 궁금한 점이 있으면 FSA 관리자(800-358-7202)에게 문의하세요.

급여로 돌아가기
같은 플랜 연도 중에 급여 급여로 복귀하는 경우, 급여 급여로 복귀한 날로부터 달력일 기준 10일 이내에 QLE 선택서를 제출하여 재등록할 수 있습니다( 60 ).

급여를 중단했다가 다시 복귀하는 경우 재등록할 수 있지만, 급여를 중단할 당시와 동일한 선거 금액으로만 재등록할 수 있습니다. 그러나 비용 발생 및 환급을 받을 수 있는 보장 기간은 두 가지로 구분됩니다. 계정에 기여하지 않은 기간 동안에는 의료 서비스에 대한 환급을 받을 수 없습니다.

휴직했다가 급여 지급일로부터 30 14 달력 일수 이내에 급여로 복귀하여 공제를 누락한 경우, 급여 복귀일로부터 달력 일수 이내에 [email protected] 으로 연락하여 HCSA를 복원하세요.

세금 신고 시 해야 할 일
W-2을 수령할 때 1 상자에 보고된 급여는 이미 HCSA 부담금을 반영하여 삭감됩니다. HCSA 기부금 신고를 위해 세금 양식을 제출할 필요는 없습니다.

제출 요건과 관련하여 질문이 있는 경우 세무 대리인, 세무 변호사 또는 회계사에게 문의하십시오.

확장 적용 범위 옵션
선결제: 이 옵션은 공개 등록 중에만 사용할 수 있습니다. 퇴사하기 전에 연간 선거 금액을 모두 기부하면 퇴사 후 발생하는 비용에 계정을 사용할 수 있습니다. 공개 등록 시에는 뉴욕시 급여에서 공식적으로 해고되기 전에 받을 것으로 예상되는 급여의 수를 표시해야 합니다.

보장 범위의 지속: 급여에서 퇴직한 후에도 세후 납부금을 FSA 관리자에게 직접 납부함으로써 HCSA에 계속 기여하고, 뉴욕주를 떠난 후 발생하는 서비스에 대한 청구서를 제출할 수 있습니다. FSA 관리자가 귀하에게 보장 계속을 선택하라는 통지서를 보내며, 지정된 기한까지 서명하고 반환해야 합니다.

HCSA가 내 의료 계획을 대체합니까?
번호 이 프로그램은 자격 요건을 충족하는 본인 부담 의료 비용을 세전 자금으로 결제할 수 있는 방법을 제공합니다. 건강 보험 계획이나 기타 출처로부터 보상받거나 보상받을 예정인 비용은 제출할 수 없습니다. 먼저 건강 보험 계획에 청구서를 제출해야 합니다. 비용 중 어느 정도가 지원되는지 확인한 후, 남은 지원 대상 비용을 HCSA에 제출하여 환급을 요청하세요.

HCSA에 가입하기 위해 뉴욕주 건강 보험 프로그램( New York State, NYSHIP)에 참여해야 하나요?
아니요, HCSA에 가입하기 위해 NYSHIP에 가입할 필요는 없습니다. 

배우자나 제가 다른 곳에서 건강 보험에 가입되어 있다면, HCSA에 가입하거나 HCSA를 사용하여 가족의 의료비를 결제할 수 있나요?
네. NYSHIP에 등록되어 있지 않아도 HCSA에 참여할 수 있습니다.

배우자와 제가 모두 국가 공무원인 경우, 두 사람 모두 HCSA에 가입할 수 있나요?
네. 자격 요건을 충족하는 모든 국가 공무원은 HCSA에 가입할 수 있습니다. 그러나 두 배우자가 모두 가입한 경우, 각 의료비는 한 번만 보상받을 수 있습니다.

HCSA 프로그램에 따라 보상 대상이 되는 비용은 누구의 비용인가요?
HCSA는 귀하, 배우자 및 내국세법(Internal Revenue Code)에 따라 자격을 갖춘 자녀 또는 자격을 갖춘 친척으로 정의된 사람에게 의료 비용을 보상하는 데 사용될 수 있습니다.

제 국내 파트너의 의료비는 제 HCSA에서 보상받을 수 있나요?
국세청(IRS)에 따르면, 국내 파트너의 의료비는 해당 국내 파트너가 내국세법(Internal Revenue Code)에 따라 부양가족으로 인정되는 경우 HCSA를 통해 보상받을 수 있습니다.

HCSA에서 보상받은 경비는 세금 신고 시 의료비로 공제받을 수 있나요?
아니요, 이미 세금 면제 달러로 보상금을 받으셨기 때문입니다. 보험 계획, 다른 출처, 또는 HCSA를 통해 보상받지 않은 비용만 소득세 신고서에 공제할 수 있습니다.

플랜 연도 중에 의료비가 변경되면 어떻게 됩니까? HCSA 기여금을 늘리거나 줄일 수 있습니까?
아니요. 국세청(IRS) 규정에 따르면, 의료비 변경은 건강 저축 계좌(HCSA) 선택 금액을 변경할 수 있는 자격 요건에 해당하는 사건이 아닙니다. 따라서, 계획 연도 동안 의료 비용이 더 발생하더라도 HCSA 기여금을 늘릴 수 없습니다. 의료비가 계획보다 적더라도 HCSA 기여금을 줄일 수 없습니다.

자격 요건이 변경된 경우 HCSA 금액을 늘리거나 줄일 수 있나요?
네, 하지만 변경 사항은 이벤트와 일치해야 합니다. 국세청(IRS)은 FSA 관리자가 보상 목적상 변경 전후의 기간을 두 개의 별도 보험 적용 기간으로 처리하도록 요구합니다.

HCSA에 가입할 수 있는 자격이 오픈 가입 기간 중에 없었지만, 계획 연도 중에 자격을 취득한 경우 중간에 가입할 수 있나요?
번호 자격 요건의 변경은 계획 연도 중에 가입할 수 있도록 허용하는 자격 상태 변경 사건이 아닙니다.

만약 제가 올해 동안 퇴직하거나 국가 기관과의 고용 관계를 종료하거나 무급 휴직을 취할 경우 어떻게 되나요?
귀하의 보험 혜택은 급여 명단에서 제외되고 계좌에 기여를 중단하는 시점에 종료됩니다. 단, 오픈 엔롤먼트 기간 동안 미리 계획을 세우지 않는 한 해당됩니다. 퇴사 전에 연간 선거 기여금을 전액 납부할 수 있으며, 이 경우 퇴사 후 발생한 경비에 해당 계정을 사용할 수 있습니다.

등록할 때 급여를 받기 전에 받을 것으로 예상되는 급여의 수를 표시하세요. 미리 계획을 세울 수 없는 경우에도 FSA 관리자에게 직접 세후 COBRA를 납부하여 HCSA에 계속 참여할 수 있습니다. 

저는 주립 대학교의 겸임 교수인데 여름 방학 동안 급여를 받을 수 없을 것으로 예상됩니다. 이것이 HCSA 참여에 영향을 주나요?
네. 그렇습니다. 겸임 직원으로 봄 학기가 끝날 때 급여를 그만두는 경우, 계정 납입을 중단하면 보험 혜택이 종료됩니다. 하지만 공개 등록 기간 동안 미리 계획을 세울 수 있습니다. 등록 신청서에서 더 적은 급여를 선택하여 봄 학기가 끝날 때까지 기부금을 완료할 수 있습니다. 그러면 퇴사 후에도 보험 혜택이 중단되지 않고 계속 유지됩니다.

계획 연도 중에 주정부 서비스를 그만두면 내 계좌에 있는 돈은 어떻게 되나요? 퇴사 후에도 사용할 수 있나요?
퇴직, 퇴사, 무급 휴직 또는 기타 사유로 계정 납입을 중단하는 경우, 계정에 있는 금액은 퇴사 전에 발생한 서비스에 대해서만 사용할 수 있습니다. 그러나 급여를 그만둔 후에도 세후 납부금을 FSA 관리자에게 직접 납부하여 HCSA에 계속 기여하거나 급여를 그만두기 전에 연간 선거 잔액을 선납하는 경우, 주 직장을 그만둔 후 발생하는 서비스에 대한 청구서를 제출할 수 있습니다.

플랜 연도가 시작될 때까지 청구되지 않은 경우 플랜 연도가 시작되기 전에 받은 서비스에 대해 HCSA에 환급을 요청할 수 있나요?
아니요. IRS 규정에 따르면 적격 비용은 청구(또는 청구)를 받거나 실제로 서비스 비용을 지불하는 시점이 아니라 서비스가 제공되는 시점에 "발생"합니다. 따라서 플랜 연도 중에 이루어진 환급은 동일한 플랜 연도에 받은 적격 의료 서비스에 대해서만 적용됩니다.

의료 서비스 제공자에게 선불로 지불해야 하는 의료 서비스는 여러 플랜 연도에 걸쳐 제공되는 경우에도 단일 플랜 연도에 HCSA로부터 환급받을 수 있습니까?
국세청 규정에 따라 의료비가 발생하기 전에는 HCSA를 통해 환급받을 수 없습니다. 의료 서비스 제공자에게 비용을 지불한 시기와 관계없이 치료가 제공될 때까지 비용이 발생하지 않습니다.

자녀의 교정 비용이 환급되는지 어떻게 알 수 있나요? 월별 지불 플랜으로 서비스 제공자에게 비용을 지불하는 경우 교정 비용은 어떻게 환급되나요?
교정 비용은 환급 가능한 비용입니다. 이러한 비용에 대한 환급을 처음 요청하는 플랜 연도 초에 귀하와 교정 전문의 간의 서비스 계약서 사본을 제출하여 지불 약정/일정을 설명해야 합니다.

월별 납부 계획에 따라 납부된 치과 교정 비용은 각 월별 납부 기한이 지나면 환급됩니다. 그러나 치과 교정 치료의 전체 비용을 미리 전액 납부할 경우, 해당 보험 연도 동안 제공될 서비스의 가치에 한해 해당 보험 연도에 보상받을 수 있습니다. 서비스가 시작되는 달의 초부터 해당 달의 월별 금액을 비례 배분하여 청구해야 합니다. 자동으로 환급되지 않기 때문입니다.

치과 임플란트는 보험 적용 대상인가요?
네. 치과 임플란트는 미용 목적의 치료가 아닌 경우 보험 적용이 가능합니다.

HCSA는 보험 계획이 일부를 부담하지 않는 경우에도 처방약 비용을 보상해 주시나요?
처방약은 의료적 질환의 치료에 사용되는 경우 보험 적용을 받을 수 있습니다. 주요 용도가 미용 목적인 처방약은 보험 적용을 받을 수 없습니다.

의사나 의료 제공자가 내 건강 상태를 치료하기 위해 처방한 경우 처방전 없이 살 수 있는 약, 한약 및 동종 요법 치료제가 상환될 수 있습니까?
일반의약품, 의약품 및 생물학적 제제는 HCSA에 따라 상환 대상입니다. 의사의 처방에 따라 질병 치료를 위해 구입한 건강 보조 식품 및 비타민은 환급 대상입니다. 청구를 진행하려면 의사가 작성한 의학적 필요성을 증명하는 소견서를 제출해야 합니다. 하지만 한약과 동종요법 치료제
HCSA(의료보험법
에 따라 환급되지 않습니다.의료 관련 교통비는 HCSA를 통해 환급받을 수 있나요?
네. 미국 국세청(IRS)은 의료 목적으로, 그리고 의료 목적에 필수적인 교통비에 대해 환급을 허용합니다. 의료 서비스
받기 위해 발생한 비용이라면 차량 주행 거리, 주차 요금, 통행료,
, 버스, 기차, 항공료 및 숙박비에 대해 환급받을 수 있습니다.이 플랜으로 처방 안경 업그레이드 비용을 지원받을 수 있나요?
네. 처방 렌즈와 안경테에 대한 업그레이드 또는 추가 옵션(예: 긁힘 방지 코팅) 비용을 환급받을 수 있습니다. 업그레이드 또는 추가 기능에 대한 금액 제한은 없습니다. 처방전 없이 구입한 안경, 보증 및 선글라스는 환불 대상이 아닙니다.